La pressione arteriosa aumenta con l'età. Mentre la pressione massima o sistolica aumenta per tutta la vita per il progressivo irrigidimento delle arterie, la pressione minima o diastolica si stabilizza al raggiungere della sesta decade di età.
In studi epidemiologici recenti si parla di ipertensione per valori di pressione massima uguali o superiori a 140 mm Hg e di pressione minima uguali o superiori a 90.
Durante l'esercizio fisico la pressione arteriosa aumenta a seconda dell'intensità dello sforzo. Per l'esercizio fisico aerobio prolungato la pressione ha un minimo aumento iniziale dopo di che tende a diminuire . L'aumento è maggiore per la pressione sistolica rispetto alla diastolica , che tende a restare strabile. La fase di esercizio è seguita da un periodo di ipotensione post esercizio che è più intenso e di maggior durata per gli atleti ipertesi.
L'attività fisica prolungata aerobica come il ciclismo non agonistico può quindi ridurre la pressione arteriosa , fatto di cui si possono giovare le persone ipertese.
Questo non succede però per gli sforzi anaerobi massimali specie negli sport statici in cui la pressione può pericolosamente aumentare.
Per gli atleti ipertesi è dunque consigliabile un attività fisica regolare . Questi si possono giovare in particolar modo di sport aerobi dove lo sforzo è costante e prolungato come il ciclismo. Altre misure igieniche come la riduzione dell'uso del sale nella dieta , il maggior consumo di frutta e verdura , la riduzione del consumo di alcool , l'abolizione del fumo di sigaretta , il controllo del peso corporeo possono contribuire alla riduzione della pressione arteriosa .
Per quegli atleti in cui le misure igieniche non sono sufficienti è necessario il ricorso alla terapia farmacologica.
I diuretici ed i beta bloccanti non sono raccomandati come prima scelta negli atleti che svolgono sport in maniera agonistica. I diuretici peggiorano il rendimento atletico per la riduzione del volume plasmatico ed il possibile squilibrio elettrolitico . I beta bloccanti riducono la soglia aerobia del 7 % riducendo la frequenza cardiaca che non può esssere compensata da un aumento della gittata o dall'aumento dell'estrazione di ossigeno. In più diuretici e betabloccanti fanno parte della lista dei farmaci dopanti .
I Calcio antagonisti e i farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina sono al momento attuale i farmaci di prima scelta per gli atleti ipertesi .
Athlettes with Systemic Hipertension : Robert H,Fagard MD ; Cardiology Clinics 25 (2007) 441-448